乳房是女性的第二性征,是一个女人用以散发魅力的重要区域之一。很多人只在乎胸部的大小,却不知其实胸部的美丽与否,在于它的整体形状。松弛、下垂、外扩,才是影响胸部S曲线的最主要原因。爱美是每个女性朋友共同拥有的特点,尤其是身材方面,女性朋友对自己的身材都要求特别的高,而决定女性身材的最重要部位应该就是胸部了。
女性乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房增大症,俗称巨乳症。巨乳缩小术的患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后乳头位置及切口线,再取平卧位,全麻成功后,常规消毒术区及供区,沿术前设计切口切开皮肤及皮下组织,将虚线范围内的皮肤表皮层切除,再沿虚线外缘切开皮肤全层纸皮下组织及乳腺组织至胸大肌浅层,形成垂直双蒂乳腺复合组织瓣。将剩余乳腺组织重行塑形,乳头、乳晕的向上移位及整形,调整至两侧基本对称,制成半球形乳房实体。
巨乳缩小整形术,有数十种方法,主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法,乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织,制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织,矫正下垂的乳房形体,制成半球形乳房实体。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大,应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整,以保持乳房的泌乳功能。
操作步骤
巨乳缩小矫正术的过程如下:
1.体位 平仰卧位,双上肢外展,背部稍垫高。
2.制备真皮组织瓣 切除梯形切口线内的表皮层后,于乳晕上缘切开,切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸,直达乳房下皱襞处,切口深达皮下层。
3.显露腺体组织 避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层,然后掀起上方皮瓣,显露腺体组织。
4.切除内侧部分腺体组织 根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织,将腺体创面对拢缝合。
5.置放乳头于新位置 于乳头新位置处沿设计线切洞,上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出,将边缘缝合固定。
6.关闭切口 如真皮组织瓣过长,可适当折叠塑形,缝合固定1~2针,然后将上方皮瓣拉下覆于其上,皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝,并尽量少缝以免影响血供。
7.置放负压引流管 将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半,分别置于皮瓣下的同侧和对侧,同侧头剪短3cm;后段管于侧胸壁另戳口引出(回病房后接负压吸引装置)。
8.整个乳房用厚层敷料加压包扎。